Подбор дозы пероральных сахароснижающих препаратов, 1 маркер

Углеводный обмен в организме человека — результат работы двух гормонов (инсулина и глюкагона), вырабатываемых клетками поджелудочной железы. Образующийся внутри α-клеток глюкагон повышает уровень глюкозы, а синтезируемый β-клетками инсулин — понижает её концентрацию.

При появлении симптомов гипергликемии, нарушении углеводного метаболизма и липидного обмена принято говорить о развитии сахарного диабета. Заболевание относится к категории многофакторных патологий и характеризуется нарушением толерантности организма к глюкозе. Болезнь часто имеет наследственную предрасположенность, но может быть спровоцирована внешними факторами риска: неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и сопутствующими хроническими недугами.

Если диабет 1-го типа чаще всего является врождённым, то диабет 2-го типа развивается на фоне снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности). Возникновение «метаболического синдрома» требует своевременного назначения пероральных противодиабетических средств. В зависимости от механизма действия данные препараты могут быть направлены на:
• повышение секреции эндогенного инсулина;
• снижение уровня инсулинорезистентности тканей;
• предотвращение всасывания глюкозы стенками кишечника.

Вся совокупность синтетических гипогликемических средств делится на несколько групп:
1. производные сульфонилмочевины;
2. бигуаниды;
3. ингибиторы α-гликозидазы;
4. тиазолидиндионы (глитазоны);
5. глиниды;
6. агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и агонисты амилина;
7. ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV).

Подбор сахароснижающих лекарственных средств бывает осложнён неспецифическим ответом организма на терапию (головными болями, диареей, артралгией, приступами тошноты). Данное генетическое исследование позволяет выявить индивидуальные предрасположенности и риски на самых ранних стадиях. Это исключает мучительный поиск оптимального соотношения препаратов и нужной дозировки.

Пример заключения

Геномное тестирование биоматериала показано пациентам с сахарным диабетом 2-го типа в следующих случаях:
• подбор наиболее эффективных средств для нормализации уровня глюкозы;
• контроль эффективности назначенного лечения;
• поиск причин непереносимости или побочных эффектов от терапии.

Исследование ДНК на полиморфизм генов рекомендуется всем лицам с отягощённым семейным анамнезом. Тест позволяет определить индивидуальную переносимость основных классов сахароснижающих препаратов:
1. производные сульфонилмочевины (гликлазид);
2. бигуаниды (метформин);
3. тиазолидиндионы (росиглитазон);
4. глиниды (репаглинид);
5. ингибиторы дипептидилпептидазы-IV (ДПП-IV).

Отсутствуют.

Специальная подготовка и документация не требуется. Разрешен прием воды и пищи перед исследованием.

Правила сбора, хранения и транспортировки биоматериала представлены в соответствующем разделе.

Венозная кровь (4-5 мл в пробирке с ЭДТА — фиолетовая крышка).